Je leerde dat het “HIJ” was en je leven viel in een miljoen kleine stukjes. Hoewel een diagnose van prostaatkanker altijd een schok is, betekent dit niet het einde. Dit is het begin van de behandeling en de strijd voor de gezondheid. Dankzij de moderne geneeskunde zijn de kansen op herstel en overleving op lange termijn groot, ook bij gevorderde prostaatkanker.
Niet alleen jij…
Het is stil – het kan jaren stil blijven. Het is sluw – de eerste symptomen kunnen lijken op goedaardige prostaathyperplasie (BPH). Het is gebruikelijk – er wordt geschat dat ongeveer 300-400 Poolse mannen elke week worden gemeten met de diagnose prostaatkanker.
Je hebt misschien geleerd dat je onder verschillende omstandigheden een van hen bent. Misschien hebt u routinematig een prostaatspecifiek antigeen (PSA)-test uitgevoerd en was het resultaat abnormaal. Of misschien was het anders en waren de storende symptomen, variërend van symptomen van de lagere urinewegen (LUTS), tot erectiestoornissen, tot botpijn, aanleiding voor een bezoek aan uw huisarts, die u doorverwees naar de urologische kliniek.
De rest was echter vergelijkbaar… Tijdens het rectaal onderzoek vond de arts afwijkingen in de structuur van de prostaatklier. De volgende stap was een biopsie, waarvan je enkele dagen wachtte. Dat waren de langste dagen van je leven. Je worstelt al de hele tijd met je gedachten: wat als het kanker is…? Moge het geen kanker zijn…
En het gebeurde… – je hoorde de diagnose. Toen de eerste schok voorbij was, kwamen er andere emoties naar boven: woede, woede, ontkenning, schuldgevoel en de boemerang-achtige vraag: waarom ik? De waarheid is, statistisch gezien, treft prostaatkanker één op de zeven mannen in ons land. Het is het meest gediagnosticeerde maligne neoplasma bij Poolse mannen.
Er is echter goed nieuws: als het vroeg wordt ontdekt, is prostaatkanker volledig te genezen. Bovendien, zoals experts beweren, hebben nieuwe behandelingsopties, waaronder innovatieve medicijnen, geavanceerde prostaatkanker tot een chronische ziekte gemaakt. Je vraagt je af wat je nu te wachten staat en hoe de behandeling eruitziet. We leggen het al uit…
Drie behandelingsopties
Behandelingsopties voor prostaatkanker zijn voornamelijk afhankelijk van het stadium van de ziekte, maar ook van uw leeftijd en gezondheid, met name de aanwezigheid van comorbiditeiten zoals hypertensie, hartaandoeningen, diabetes en obes.
Volgens de huidige richtlijnen voor de therapeutische behandeling van patiënten met kanker met een laag risico die aan bepaalde criteria voldoen, wordt actieve bewaking voorgesteld. In de praktijk wordt de man speciaal geobserveerd, waaronder herhaalde PSA-bepalingen (meestal elke 3 maanden) en herhaalde biopsieën. Naar schatting zal de helft van de mannen onder actief toezicht nooit enige vorm van radicale behandeling nodig hebben en daarmee samenhangende complicaties vermijden.
De behandeling van een meer gevorderd stadium van klierkanker omvat: operatie om de prostaat te verwijderen, de zogenaamde radicale prostatectomie of radicale radiotherapie, d.w.z. het bestralen van de prostaat met ioniserende stralen. Het advies over de therapiekeuze moet worden gemaakt door een raad van artsen van verschillende specialismen: urologen, oncologen, radiologen en radiotherapeuten, en vervolgens worden besproken met de patiënt, die verantwoordelijk is voor de uiteindelijke beslissing.
Radicale prostatectomie omvat meestal patiënten bij wie de kanker zich beperkt tot de prostaatklier en waarvan de levensverwachting langer is dan 10 jaar. Het is ook een methode die wordt voorgesteld voor patiënten met kanker die periostale weefsels infiltreren. Tijdens de procedure wordt het kankergebied (inclusief, in sommige gevallen, bekkenlymfeklieren) voorzichtig verwijderd. Alle verwijderde structuren worden opgestuurd voor histopathologisch onderzoek, waardoor uiteindelijk de maligniteit en voortgang van het neoplasma kan worden bepaald. Het patroon van verdere behandeling hangt ook af van het resultaat van dit onderzoek – beëindiging van de behandeling of het ondernemen van verdere, complementaire therapeutische stappen.
Er zijn momenteel drie chirurgische technieken in gebruik: open, laparoscopische en robot laparoscopische. Met de laatste twee kunt u de ziekenhuisopname verkorten, bloedverlies verminderen en het risico op de meest voorkomende bijwerkingen van radicale prostatectomie verminderen: urine-incontinentie en erectiestoornissen. Helaas hebben niet alle centra in Polen dezelfde ervaring met het uitvoeren van minimaal invasieve chirurgische methoden. Terwijl in ontwikkelde landen het percentage robotoperaties zelfs 98% bereikt, is dit in Polen slechts ongeveer 22%. alle radicale operaties.
De derde behandeloptie voor prostaatkanker is radicale radiotherapie. Net als radicale prostatectomie is het een methode die complicaties kan hebben, voornamelijk als gevolg van de reactie van omringend gezond weefsel op straling. De meest voorkomende zijn: urine-incontinentie, ontsteking van de urineblaas en het rectum, zwelling van de onderste ledematen of gebrek aan erectie.
Het goede nieuws voor patiënten is dat er steeds meer innovatieve technologieën (cybernetisch mes, gammames, tomotherapie) worden gebruikt, die de duur van de therapie aanzienlijk verkorten, gezonde weefsels sparen en het aantal en de intensiteit van bijwerkingen verminderen, met een hoge behandelingseffectiviteit bij dezelfde tijd.
Ook bij vergevorderde uitgezaaide prostaatkanker, wanneer radicale behandeling niet mogelijk is, hebben patiënten kans op een lang leven. Vervolgens worden hormoontherapie, chemotherapie, nieuwe gerichte medicijnen, bestralingstherapie en pijnstillende behandeling gebruikt. Belangrijk is dat het gebruik van een effectieve behandeling van gevorderde prostaatkanker het mogelijk maakt om de voortgang van het neoplastische proces te remmen en zelfs de omvang en het aantal metastasen te verminderen en negatieve symptomen, waaronder pijn, te verminderen.
Hoewel de afgelopen 3 jaar de toegang tot innovatieve behandeling van Poolse patiënten met prostaatkanker is verbeterd, benadrukken klinische experts de noodzaak van verdere ontwikkeling van het geneesmiddelenprogramma, inclusief toegang tot innovatieve farmacotherapie. Klinische richtlijnen bevelen steeds vaker behandelingsregimes aan die het gebruik van een effectieve behandeling aanbevelen in het vroegste stadium van de ziekteontwikkeling, zonder te wachten op de progressie ervan, wat zich vertaalt in betere resultaten.
Advies voor jou
Prostaatkanker is tegenwoordig geen zin maar een uitdaging die overwonnen kan worden. Het succes van de behandeling hangt in grote mate af van u en uw actieve deelname aan dit proces en het opvolgen van de aanbevelingen van artsen.
Wees daarom nooit bang om te vragen – als u moeite heeft met het begrijpen van wat specialisten tegen u zeggen, vraag dan om uitleg of kom naar een afspraak met iemand in uw omgeving die u tijdens het consult zal helpen. Door zoveel mogelijk kennis op te doen over de ziekte die u is overkomen, vermindert u de angst voor het onbekende en kunt u zich beter in de nieuwe situatie bevinden.
Onthoud tot slot dat je niet de enige bent! Denk na over wat je nu nodig hebt en vertel dit duidelijk aan je familie en vrienden. Uw dierbaren kunnen voor u een belangrijke bron van emotionele steun en praktische kennis worden met betrekking tot de behandeling van de ziekte.
U kunt de coördinerend arts altijd vragen om informatie over de psychologen of psycho-oncologen die in de instelling werken en over de mogelijkheid om hun advies te gebruiken. Veel ziekenhuizen houden ook speciale workshops waar mensen die met kanker te maken hebben elkaar ontmoeten.
